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Plantilla de informe de casi accidente gratuito

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Esta plantilla descargable es parte de nuestra colección Gestión de Riesgos y Peligros.

La plantilla de PDF rellenable se puede descargar a continuación. ¡Esperamos que esto le ayude a implementar un sistema eficaz de salud y seguridad en el lugar de trabajo!

El Equipo De SINC

Screenshot of a Near Miss Form with fields for personal information and incident details

Un casi incidente debe tratarse con la misma seriedad que un incidente real.

Su empresa puede usar nuestra plantilla gratuita para llevar un registro de cada uno y utilizarlos para investigar la causa raíz del problema.

Un formulario de casi accidente debe incluir:

  • El nombre completo de la persona que completa el informe de casi accidente
  • El cargo de la persona que completa el informe del incidente
  • Su número de teléfono móvil
  • La dirección de correo electrónico del empleado responsable
  • La dirección residencial de esa persona
  • El supervisor de turno en el momento del casi accidente
  • Detalles de lo que ocurrió con el casi accidente
  • La fecha del casi accidente
  • La hora del casi accidente
  • Una descripción de la ubicación exacta del incidente
  • Una descripción de lo que el empleado estaba haciendo en ese momento
  • Una descripción detallada de los pasos tomados hasta el punto en que ocurrió esto
  • La opinión del personal sobre qué debería cambiarse para ayudar a evitar que esto vuelva a ocurrir.
  • Si pareciera que se necesitó asistencia médica, deben registrarse estos detalles.

SINC BUSINESS CORPORATION ofrece este recurso de muestra de forma gratuita para apoyar el cumplimiento normativo y no incluye ninguna garantía sobre su idoneidad para una tarea en particular. Es solo nuestra opinión, basada en nuestra experiencia, y no debe considerarse asesoramiento legal.